Bez obzira na patogena, bolest ima slične simptome, mehanizam nastanka i taktiku liječenja. Gljivice stopala česta su i zarazna bolest. Karakterizira ga visoka učestalost pojavljivanja u prisutnosti popratnih stanja i bolesti, na primjer, žarišta kronične upale, endokrinih bolesti, smanjenog imunološkog sustava i drugih bolesti. U pravilu, bolest je kronične prirode s egzacerbacijama ljeti i slabljenjem procesa (remisija) zimi.
Znakovi mikoza
- Promjena boje
- Upala
- Izgled mrlja
- Erozija
- Deformacija i zadebljanje
Vrste gljivičnih bolesti stopala
Ovisno o vrsti gljivica koje uzrokuju bolest, mikoze stopala dijele se na:
Mikoze slične kvascu: uzrokovane gljivicama iz roda Candida.
Mikoze plijesni: izazvane gljivicama Scytalidium spp. , Onychocola canadensis, Scopulariopsis brevicaulis, Aspergillus, Fusarium, Alternaria, Penicillium.
Dermatomikoza: uzrokovana dermatomicetama iz rodova Trichophyton, Epidermophyton. Gljivama ove vrste za funkcioniranje je potreban keratin, kojim je bogat stratum corneum kože, noktiju i kose. U skupinu dermatomikoza s pretežnim oštećenjem noktiju spadaju rubrofitoze (uzročnik jeTrichophyton rubrum) i atletsko stopalo (uzročnik - Trichophyton interdigitale). Trichophyton rubrum uzrokuje otprilike 80-90% slučajeva atletskog stopala.
Mješovite mikoze: uzrokovane nekoliko vrsta gljiva odjednom.
Svaka vrsta mikoze je detaljno opisana u nastavku.
Mikoze slične kvascu
Nedavno su mikoze stopala uzrokovane gljivicama roda Candida postale raširene. Pretpostavlja se da je to zbog raširene upotrebe raznih lijekova, čije je djelovanje povezano s interakcijom s imunološkim sustavom.
Dermatomikoze
Atletsko stopalo je kronična bolest koja se lokalizira na koži svodova i interdigitalnih nabora stopala, s čestim oštećenjem ploča nokta.
Mikoze plijesni
Mikoze plijesni uglavnom su česte u zemljama u kojima ljudi tradicionalno idu bosi (istok te suptropske i tropske zemlje). U regijama s umjerenom klimom pojavljuje se i ova vrsta mikoze, ali u pravilu kod pacijenata s imunodeficijencijom i kod ljudi koji često dolaze u dodir s tlom i biljkama.
Oblici mikoze stopala
Postoji nekoliko oblika mikoze:
Skvamozni
Karakterizira ga ljuštenje kože na svodovima stopala, koje se može proširiti na površinu prstiju. Mogu se pojaviti i područja zadebljanja kože i lamelarnog ljuštenja.
Intertriginozni
Slično interdigitalnom pelenskom osipu. Upalni proces obično je lokaliziran između 3. i 4. prsta. Stratum corneum omekšava, postaje labav i ljušti se. Pojavljuju se pukotine i bjelkasti premaz. Počinju svrbež i peckanje. Moguće je dodavanje piokokne (pustularne infekcije) i gljivične flore, tada zahvaćena područja postaju prekrivena gnojno-krvavim korama.
Dihidrotičan
Karakterizira ga pojava na bočnoj površini stopala i na površinama prstiju u kontaktu s njom, mjehurići ispunjeni bistrom tekućinom i prekriveni debelim stratum corneumom. Sago zrna (vezikule) mogu biti pojedinačne ili se spajaju u višekomorne mjehuriće. Kako se piokoki spajaju, sadržaj vezikula postaje mutan, zatim se otvaraju i stvaraju se erozije prekrivene gnojno-hemoragičnim korama. Neki pacijenti bilježe upalu limfnih čvorova i pogoršanje općeg zdravlja.
U 2/3 bolesnika s intertriginoznim i dishidrotičnim oblicima epidermofitoze uočeni su micidi (alergijski osip).
Naravno, identifikacija kliničkih oblika epidermofitoze je uvjetna, jer se često javlja njihova kombinacija, jedan oblik se može transformirati u drugi. Sve ovisi o reakciji tijela, tjelesnoj aktivnosti i načinu liječenja pacijenta.
Također, kod mikoze stopala često su zahvaćeni nokti, uglavnom na prvom i petom prstu. Ploča nokta dobiva žućkaste mrlje ili pruge, površina postaje bez sjaja i neravna, a ispod nokta se počinje pojavljivati rožnato zadebljanje, što kasnije dovodi do uništenja ploče nokta.
Gledajući odgovarajući video na Internetu, možete saznati da gljivice stopala mogu biti uzrokovane različitim čimbenicima, a da biste odabrali taktiku liječenja ove bolesti, potrebno je odrediti vrstu gljivice i utvrditi uzrok njezine pojave.
Uzroci gljivica stopala
Glavni uzroci gljivica na stopalima su:
- Prekomjerno znojenje ili, naprotiv, povećana suhoća i ljuštenje stopala. Ti procesi remete zaštitnu funkciju stanica kože.
- Anatomske značajke: uski prostori između prstiju i njihova deformacija, ravne noge.
- Problemi s termoregulacijom (održavanje određene tjelesne temperature) i mikrocirkulacijom (transport bioloških tekućina).
- Rane, ozljede koje narušavaju integritet kože. Kroz ove ozljede često dolazi do infekcija.
- Prisutnost bolesti koje smanjuju imunitet ili dovode do metaboličkih poremećaja (na primjer, endokrinopatije, krvne bolesti, onkologija itd. ).
- Uzimanje određenih lijekova (antibakterijski, citostatici, kortikosteroidi).
Često se gljivične infekcije stopala kombiniraju s pustularnim osipima, pa se stvaraju pretpostavke o međusobnom odnosu: zahvaljujući piokoku, dermatofiti prodiru duboko u potkožno tkivo, a dugotrajne mikoze zbog stvaranja pukotina, grebanja i erozija doprinose na povećanu osjetljivost na infekcije.
Često, s gljivicama stopala, dolazi do virusne infekcije. Na primjer, uzročnik rubromikoze aktivira papiloma viruse i herpes viruse. To se očituje povećanjem koncentracije virusa na površini stanica zaraženih gljivicama.
Izvor širenja bolesti su ljudi koji pate od mikoze: tijekom procesa pilinga, kožne ljuskice koje sadrže patogene gljivične infekcije su odvojene. Te zaražene ljuskice često završe na podu i opremi u bazenima, kupkama, a također i na priboru za pedikuru.
Zanimljivo je da su gljive vrlo otporne i mogu se čuvati u termalnim izvorima, kloriranoj i ozoniziranoj vodi 12-18 dana. Voda s visokim sadržajem soli ili sumporovodika štetna je za gljivice.
Dakle, moramo zapamtiti da su opći mehanizmi koji pridonose razvoju gljivične infekcije stopala uzrokovani kršenjem prirodne otpornosti tijela, promjenama u imunološkim i metaboličkim procesima.
Dijagnoza gljivica stopala
Dijagnoza gljivica stopala uključuje:
- Procjena pritužbi pacijenata i prisutnost kroničnih bolesti.
- Mikroskopski pregled čestica zahvaćene kože i noktiju.
- Kulturna sjetva je stavljanje patogenih mikroorganizama u hranjivi medij za njihovu reprodukciju i naknadnu točnu identifikaciju, kao i za procjenu aktivnosti antifungalnih lijekova i određivanje osjetljivosti gljivica na njih.
Za pravilan odabir terapije važno je utvrditi jesu li promjene na koži stopala gljivične infekcije ili dishidrotični ekcem, keratodermija, psorijaza i druge kožne bolesti.
Antifungalni lijekovi, sredstva, antimikotici
Antifungici: podjela i vrste oblika doziranja. Metode primjene antimikotika.
Liječenje gljivica stopala
Liječenje gljivica stopala mora se provoditi sveobuhvatno, važno je ne samo suzbiti proliferaciju patogenih mikroorganizama i ukloniti simptome, već i uništiti patogene i eliminirati uzrok njihove pojave (pojačati imunitet, odmah liječiti male rane na nogama, itd. ). Neophodno je liječiti popratne bolesti koje uzrokuju razvoj gljivičnih infekcija.
Osim toga, neki ljudi mogu imati alergijske reakcije na određene gljive (kao što su mykids). U takvim slučajevima mogu biti potrebni antihistaminici (antialergijski) lijekovi.
Za liječenje mikoza u pravilu se koriste lokalni pripravci, odnosno oni koji se nanose izravno na zahvaćeno područje kože. Takvi proizvodi se proizvode u obliku masti, krema, sprejeva, otopina i lakova (za nokte).
Ovisno o mehanizmu djelovanja, antimikotici mogu djelovati fungistatski, inhibirati rast i razmnožavanje gljivica, ili mogu djelovati fungicidno i pospješiti smrt gljivica.
Budući da su mikoze stopala najčešće izazvane miješanom gljivičnom florom, najučinkovitije je koristiti sredstva širokog spektra. To uključuje lijekove koji imaju svoje protuupalne i antipruritske učinke.
Primjena proizvoda posebne namjene u liječenju gljivica stopala
Suvremeni antimikotični lijekovi vrlo su učinkoviti protiv patogenih gljivica roda Candida, dermatofita (Trichophyton, Microsporum) i drugih uzročnika kožnih infekcija, gram-pozitivnih sojeva stafilokoka i streptokoka. Blokiraju rast i razmnožavanje gljivica (fungistatički učinak), uništavaju gljivice (fungicidni učinak) kada se koriste u terapijskim dozama, imaju svoj protuupalni i antipruritični učinak